石磊医生的科普号

请豆友们自行核对你是哪一种或哪几种？痘印的分类1、黑色痘印黑色痘印是因为痘痘发炎后的色素沉淀，导致长过痘痘的地方颜色暗沉，变成黑色，黑色痘印是一种暂时性的假性疤痕，并不是真正的疤痕。针对黑色痘印的治疗方法：A.使用左旋C类精华加上纳晶导入，促进皮肤胶原蛋白产生，能加快黑色痘印退去。B.治疗后可搭配外用美白护肤品（日用）和果酸类护肤品（夜用）来加强疗效，一方面抑制黑色素制造，另一方面促进皮肤新陈代谢，加速黑色素排除。2、红色痘印是因为长痘处细胞发炎引起了血管扩张，即使是痘痘消了下去，但血管没有马上收缩，所以形成了暂时性红斑，且随着气温升高或剧烈的运动而使得脸部更红。红色痘印也是一种暂时性的假性疤痕，并不是真正的疤痕。针对红色痘印的治疗方法：A.脉冲光：可收缩微血管，有淡疤效果，但需要经多次治疗。脉冲光还可增加真皮层的胶原蛋白，使凹陷不再明显，改善毛孔粗大，所以也适用于轻微凹洞并存的皮肤。B.使用含果酸的保养品或家用磨皮保养产品，促使老废角质脱落，帮助肌肤更新，改善长痘痘后的色素沉着。C.可以使用药物治疗。二、痘疤的分类1、凹陷性痘坑凹陷性痘坑是比较常见的情况，是由于组织修复不足造成的。当痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋白太多时，就有可能因为真皮的塌陷而留下凹洞。加上有的人喜欢用手去挤痘痘，也会大大增加化脓感染的机会，很容易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘，然后留下疤痕，而凹洞一旦产生就不会自动消失。（1）、冰锥型痘坑又称V形痘坑或凹陷型痘坑，主要以痤疮为主，瘢痕比较狭窄，呈点状且深邃、开口较宽、底部为漏斗状。（2）、碾压型痘坑又称凹凸型痘坑，主要以囊肿为主，瘢痕比较宽，一般在5mm左右，可达到皮下脂肪层，使皮肤凹凸不平。（3）、厢车型痘坑大部分是因外伤引起的，瘢痕具有清晰可见的垂直边缘，比冰凿型痘坑宽，具有宽且可见的底部。治疗方法：激光治疗：热刺激，通过仪器发出的能量穿透表皮到达真皮深层，对皮肤造成微小并且均匀的损伤，这个过程中启动了皮肤的“损伤修复”过程，可刺激皮损处的胶原新生。微针导入结合药物治疗：通过给皮肤形成很多微小创伤，可刺激皮肤自身分泌胶原蛋白来填补痤疮凹洞，同时输送平复修护溶液/精华，修复受损软组织，增厚真皮层，改善凹洞皮肤。2、增生性凸疤增生性痘疤通常是由先天的体质所决定的，在治疗上最为困难，也容易复发。这类疤痕表现为在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起，外观又红又肿，而且会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大。增生性痘疤多发生于一些体质特殊的人群身上，而且已经不是护肤品能解决的问题了，必须使用医疗方法。治疗方法：激光+药物封闭豆友们，温馨提示：不少人的痘印痘坑并不是单一的一种类型，往往合并两种或两种以上，所以治疗方案并不是绝对的，具体要找医生面诊后才能确定。石医生皮肤美容门诊时间是：周三（上午）

水光针究竟是个什么美肤东东？石医生来给你揭秘：水光针具体是如何操作的？ 水光针注射时要借助专门的仪器“水光枪”，将需要的美容针剂注射到紧贴表皮下的真皮层。具体操作过程如下：水光针的成分是什么？目前水光针注射的针剂成分以玻尿酸为主，起到的功效基本都是补水、保湿——加强皮肤的保湿能力，让干燥的皮肤恢复弹性，顺带着起到改善肤色和细小皱纹的效果。除了玻尿酸，水光针的针剂成分还可以是肉毒素、氨甲环酸、谷胱甘肽等有助于皮肤年轻化的物质。打一次水光针会有效果吗？多长时间打一针？每个人的肤质是不一样的，如同土地，有干涸、有水润，同样一桶水倒在不同的土地上，表现是不一样的，水光也是一样。如果你皮肤本来就很干燥，第1次打水光针，可能仅仅是为了以后的水润打了个基础，是没有很明显效果的。打水光不是打激素，做不到打一次就让你的皮肤没有一点瑕疵。同理，疗程也是一样，很多人打一个疗程就已经得到了想要的肌肤，而问题比较严重的，可能需要打五六次；所以别在纠结，灌溉是需要因地制宜的，水光针也是一样。皮肤情况一般的人，最初可每月作一次注射，3-4次作为一个疗程。如果皮肤情况不好，肤色及皱纹都比较严重，可以继续进行注射进而改善，建议每2个月注射一次。而一部分人因为肌肤真皮层水分严重缺失、胶原流失严重或是弹性纤维断裂等问题，水光注入的营养直接被真皮层完全吸收，逐步修复真皮的损伤。因此，建议至少按3次为一疗程操作，皮肤真皮出现问题的，需要操作6次才能达到较佳效果。当然所有的注射建议都要因人而宜，并不是固定不变的。水光注射一般疗程是三次，可否一直持续做？ 可以一直做下去。水光注射不仅能直接给皮肤补充丢失的透明质酸，其所添加的抗氧化剂等活性成分有助于皮肤的修复。水光注射本身的机械刺激也会促进成纤维细胞合成胶原蛋白，弹力蛋白和透明质酸。所以水光注射本身也具有很好的嫩肤效果。 敏感性肌肤、红血丝多的患者可以做么？原则上来说，敏感性肌肤不适合水光注射。因为微针本身的刺激或加重屏障损伤。所以红血丝较多，皮肤敏感的患者还是要谨慎。脸上有痘痘期间可以做吗？炎性痘痘爆发的时候，不适合做水光注射。一是容易加重痤疮的严重，导致更多的毛囊炎症。二是不利于皮肤的愈合。水光针有副作用吗？ 水光针为注射美容，属于非手术，注射层次为较浅的真皮层，风险也相对较小，除了注射后会出现红斑、轻微浮肿和淤青(一两天就会消失)等反应外，基本没有其他不适，也无需恢复期。为何做完水光针之后，冒出粉刺或是痤疮？ 首先，水光针是没有这些副作用的，这是在水光针注射操作过程中肌肤深层的老死细胞、炎症和毒素在仪器的负压下会被带到皮肤表层，所以水光针后会有部分人会出现长痘、长痤疮等现象，这不是水光的副作用而是肌肤在水光之后的好转反应现象。做完水光就能不做保养了？ 打完水光针之后，肌肤表面会留下轻微疮口及微细管道，肌肤会实时启动，及时修复和抗击，此时必须在72小时内对肌肤进行密集式的保养，这点非常重要。而且有个别会出现比较干燥的状况，这属于正常的现象，说明其肌肤目前的吸收能力非常好，更应该对其进行保养。一般而言，干性肌肤的保持时长会短过其他类的肌肤。而因为紫外线、辐射、压力等对肌肤造成损伤的外源性环境依旧存在，会折损水光的保持时长。因此，在打完水光针后，基础类的保养还是建议大家坚持做，这样才能让自己的“水光肌”更持久、更水润、更美丽。水光注射后有哪些注意事项?1、 为达到最佳治疗效果，充分饮水（建议每日饮水量2500ml以上），使用配套护肤产品，如水光注射后三天内：每日外敷保湿补水促修复面膜一次；三天后改隔天一次，共一周。要使用温和型、不含酒精等刺激成分、保湿促修复的医学护肤品。2、 24小时内不能洗脸，更不能化妆。1周内轻柔洗脸，不能深层清洁和去角质。3、 1周内避免用力按摩揉捏，避免桑拿或剧烈运动。4、 水光注射后要注意做好防晒的工作，避开强烈紫外线，防止由于水分缺失、日晒的原因造成的色素沉着。5、 术后1周内勿食辛辣、刺激食物，禁烟酒。6、治疗前、后四周内请避免光电类治疗及注射填充剂治疗。美容市场上水光针价格为什么相差这么多？水光针这种东西吧：99是打，199是打，1999是打，3999也是打;可以打1ml，可以打2ml，也可以打4ml;单打玻尿酸是打，玻尿酸 肉毒素是打，玻尿酸 肉毒素 维C也是打!手工注射是打!水光枪仪器打也是打!护士给你打是打，微整形专家给你打也是打!有些东西，只比较价格是没法比的……为什么看病时专家号那么贵那么难挂到，仍然有很多人从“黄牛”手里高价买专家号，随便找个非专家的看不就得了吗?没办法，这不是买白菜买豆，哪个便宜买那个，你的脸，冒不起任何险!价值决定价格，美丽需要正确选择！决定水光针价格的，是打进去的东西，用量和注射技术、效果。最后提醒：打水光针一定要按疗程进行，水光针的效果是可以叠加的，打的次数越多，效果会越来越好，维持时间也会越来越久！现在做水光送术后修复套1，UFACE优斐斯多效修护液 5ml （价值168元）2，UFACE优斐斯舒爽修护面膜 5片 （价值258元）活动仅限5、6月份报名方式：1.关注公众号“皮肤专科石磊医生”报名2.直接前往门诊三楼皮肤科报名（宁波市人民路247号宁波大学医学院附属医院）,我的专家门诊时间是：周一（上午）、周五（上午）

去痘又添新神器-水杨酸换肤2015年12月8日我的个人微信公众号“皮肤专科石磊医生”推出了一次免费体验水杨酸换肤治疗痤疮的活动，有3位志愿者幸运地被选中，年前他们完整地结束了4次水杨酸换肤治疗。为了客观地观察水杨酸换肤治疗痤疮的疗效，体验者治疗全程未使用任何治疗痤疮的口服药或外用药。来看看他们都有什么样的改变吧。体验者一：体验者二：体验者三：再来看看来自其他地区的反馈水杨酸换肤在治疗痤疮上效果还是杠杠的。我们再来详细了解一下这个神器！由于痤疮是慢性的炎症过程，需要在治疗后6-12个月的维持使用水杨酸产品和医学护肤品，以防止痤疮的反复发作。想做水杨酸换肤治疗的，可以通过本公众平台来预约。微信扫一扫关注该公众号

门诊患者问到最多的问题就是“我这个毛病哪些东西不能吃”，今天我们就来看看，吃得不合适，会影响哪些皮肤病？请点击下面视频：https://v.qq.com/boke/page/t/0/u/t01789wfy4u.html

损容性皮肤病系列之第二讲：痤疮（青春痘）更多皮肤病和护肤美容知识，请关照我的微信公众号：皮肤专科石磊医生。

“这是最好的时代，这是最坏的时代，这是智慧的时代，这是愚蠢的时代，这是信仰的时代，这是怀疑的时代”。 移动医疗，改变了过去人们只能前往医院“看病”的传统生活方式，可以让患者不再因为“一点小病就要去医院”，同时还可打破地域限制，有效地弥补我国优质医疗资源分布不均衡的问题。无论在家里还是在路上，人们都能够随时听取医生的建议，或者是获得各种与健康相关的资讯。移动医疗，它节省了之前大量用于挂号、排队等候乃至搭乘交通工具前往的时间和成本，而且更高效地引导人们养成良好的生活习惯，变治病为防病。这种新的医疗模式，对患者来讲是就医模式的改变，对医患交互来讲是协作模式的变革，国外医学界已经在这个领域做了相当深入的研究，发现大多数皮肤科问题都可以通过图片和症状叙述来进行判断，远程和面诊的准确性几乎差不多。有些皮肤科疾病会涉及到患者的隐私，在线下看病反而会产生困扰，而远程皮肤病诊疗，可以很好地解决这种尴尬。国内目前做移动医疗比较好的两大网站是好大夫在线和春雨医生，它们都开发了独有的app,手机上传文字、图片、声音都非常方便，患者和医生直接在手机上可以方便交互。它充分利用医生的零碎时间，来为患者服务。2011年我相继注册了好大夫网站和春雨医生，开设了自己的移动诊所，回复了数千条图文咨询和电话咨询，觉得网络确实能解决很多患者的问题，但是患者在问诊中存在不少错误方式。特列举出来，方便今后患者更好地进行网络咨询，提高诊断的准确率。1、问诊中只有病情描述，没有皮损照片。 皮肤科是门形态学很强的科学，最重要的检查方法就是“望”。而在网络问诊中我只能借助照片来判断，所以照片的质量就显得尤其重要。如果是单处皮损，拍摄时要在不同物距和位置多拍几组图片，既要反映到宏观皮损情况，又要反映到微观的皮损情况。近照最好多照几张，距离要足够近，皮损占的空间尽可能要大，这样才能清楚看到皮损情况。皮损高起明显的，需要不同角度的拍摄，而如果有多处皮损分布在不同部位，就需要拍摄各个部位的皮损。医生只看一个部位的皮损，可能会如“盲人摸象”一样，遗漏一些典型皮损，导致判断上的失误。另外拍摄对清晰度有很高的要求。拍摄者注意尽量选择自然光，如果光线太暗，可以选择闪光灯，右手握机对准拍摄对象，然后用左手托住右手，保持平稳。拍完后要及时回看，如果不够清晰，要补拍。2、只发皮损照片，没有病情描述。 经常有患者只发张照片，就问是什么疾病，这让我很无语。不同皮肤病可能有同样的表现，对于一些无特征性皮损，一定要结合病史来判断。详细提供病史，可以帮助我们分析和判断病情。病史描述包括：发病的经过、自我的感觉、发病前后的用药情况、有无特殊过敏史。医生每天接触的病人比较多，不可能记住每个人的情况。有些老病人网络上咨询总说“我是那天到你这里来看过的某某某”，抱歉！这让我无法回答。所以如果是门诊的老病人，最好拍下原来的门诊记录，上传到网上，这样可以一目瞭然，方便指导下一步治疗方案。网络咨询极大程度上方便了患者，我的春雨手机诊所里很多患者都是婴儿、儿童，他们太小，家长不便有时也不愿带他们来医院，常见疾病大部份都能通过移动诊所得到很好的处理。但是不得不强调的是：网络咨询无法替代传统门诊，即使上面所说的这些都能完美地做到，仍然不能完全确诊部份疾病，因为有些疾病的皮损需要观察细微处的细节，有的甚至需要借助放大镜、皮肤镜等来检查，普通照片满足不了这个要求，传统门诊中还需要结合“触”来感觉皮损的软硬度、粘连情况、位置深浅、感觉异常等，而且复杂疾病需要做相关检查，如血液化验、病理检查等来确诊，协助判断病情和疗效。所以网络咨询解决不了的问题，还是需要面诊。（欢迎关注我的个人微信公众号：皮肤专科石磊医生， 了解更多皮肤健康和护肤美容知识。）

慢性荨麻疹的病因是比较复杂的，很难找到明确的患病原因，而且还容易反复发作，有的病人甚至会被这种疾病纠缠很多年。饮食是病人非常关注的问题，每个病人看病的时候都会问：“医生，我哪些东西不能吃啊？”，而门诊忙碌的时候，实在没有很多的时间去交待饮食上的细节，所以我把这些需要注意的事项写下来，发到网上，希望可以帮助到更多的病人。 荨麻疹的发生与日常生活饮食有着密切的联系，饮食的控制那是必须的。首先，要忌吃海鲜，比如鱼、虾、蟹、贝类等，它们含有丰富的异性蛋白，短时间内大量食用可能会导致病情加重。其次要忌酒和辛辣刺激食物，如：葱、姜、蒜、椒之类。再次要少吃含防腐剂、色素添加剂比较多的食品，如饼干、面包、汽水、糕点等。而中医认为“发物”也在忌嘴的范围内，如猪头肉、蛋类、牛、羊、狗肉，鹅肉、韭菜、竹笋、菠菜、蘑菇等。 当然上面说的这些忌嘴不是绝对的。具体忌哪些食物，这得根据每人发病情况和自身体质而定，有条件的话，可以去医院做个过敏原检测，但是检测不可能囊括所有的食物种类。比较可靠的方法是食物记录法和食物排除法。食物记录法就是将所吃食物种类、时间与过敏症状发生的关系，做详细记录，通过分析发病前12-24小时内的饮食，来寻找可能致敏的食物。食物排除法就是先吃清淡的不常致敏的食物，然后每4-5天增加一种食物，观察反应，如果发生过敏症状，即可证实是它引起的，然后严格忌食。 如果朋友们不想辜负舌尖上的美味的话，就试试这两种方法吧，千万不要完全盲目的忌嘴，有的病人甚至告诉我，每天只吃萝卜和青菜，这样会导致营养不良，反而降低了自身的免疫力，对治疗适得其反。欢迎关注我的微信公众平台：皮肤专科石磊医生。了解更多科普知识。

现在长“奶癣”的宝宝是越来越多了，经常会有病人问我“医生，宝宝不吃奶，是不是奶癣就不会犯了？”“医生，宝宝的鸡蛋、鱼、虾海鲜都忌嘴了，为什么奶癣又复发了？”“医生，不要开激素软膏，这是有副作用的”，这些问题是宝爸宝妈们最关注的内容，同时大家对奶癣的这些认识也有很多的误区，有感于这些，我写了下面这篇文章。奶癣是俗称，在医学上称婴儿湿疹，是小儿最常见的皮肤病。 好发于1～2个月婴儿，也有少数5～6个月之后才发病的。一般好发于比较肥胖的婴儿，病情时轻时重，反复发作。大部份两岁之前可逐渐痊愈。它主要发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。误区一：“奶癣”与吃奶有关。一些家长往往误认为‘奶癣’与吃奶有关，采取提前断奶的办法。结果往往适得其反，不仅湿疹照长，而且婴儿也会因为母乳的摄入不足，造成抵抗力下降。母乳永远是小宝宝最好的食物，不仅营养丰富，容易消化吸收，而且母乳中含有大量的免疫球蛋白，可增强宝宝的免疫力，提高机体的抗病能力，促进孩子的生长发育，是任何其他食物都无法替代的，因此对患湿疹的宝宝要尽可能延长母乳喂养的时间。但是宝妈们如果吃了某些容易过敏的食物，这些致敏物质通过乳汁进入孩子体内，可能会诱发奶癣发生或加剧奶癣的症状。所以宝妈们要注意观察哪些食物可能会加重湿疹，如果宝宝湿疹发得很严重，宝妈们就应暂时停止进食鸡蛋、鱼、虾、蟹等过敏食物，不吃具有刺激性的食物。而母乳不足要吃奶粉的宝宝们如果湿疹发得比较厉害，可以选用特殊配方奶粉（比如：水解蛋白奶粉、羊奶等）喂养。误区二：只要饮食忌嘴，“奶癣”就不会犯。大部份宝宝的湿疹在2岁前会痊愈，但在这段时间内会反复发作。除了食物会引起皮肤过敏反应外，另外气温、空气湿度的骤然改变、衣物磨擦刺激等也是婴儿湿疹发生的重要诱因。有些婴幼儿本身是过敏体质，湿疹就容易反复发作，不要追求一次性治愈，应该在医生的指导下用药，宝爸宝妈们要努力寻找生活中的过敏因素，一旦发现，注意避免接触，不要随便忌口，以免影响宝宝的生长发育。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物；添加辅食时，要由少到多一种一种地加，使宝宝慢慢适应。宝宝们洗完澡后要用保湿剂，有条件的选用医学护肤品。穿着要选择棉、软、宽松衣物。误区三：坚决不用激素，谈虎色变。婴儿湿疹有轻有重，轻的只需要应用护肤品或外用非激素类药，注意改善喂养方式，甚至有的不处理也能好，但严重的病例会出现糜烂渗出、继发感染甚至遗留疤痕等等，必须应用激素来控制病情。但是激素类软膏大面积或长期应用会产生副作用，小宝宝皮肤比较嫩，具体应用哪种激素软膏，用多长时间、如何涂抹药膏都是有讲究的，必须在医师指导下治疗。还有一部份宝爸宝妈们相信所谓的偏方，用些成分不明的药物，觉得偏方土方没有副作用，其实很多偏方被游医或一些不法商家利用，往往为了追求疗效，在里面添加了激素。而这些激素具体成分不明，它的副作用也不在我们可以掌控的范围内。短期内见效会很快，但停药后很快复发，长期使用后会出现各种各样的副作用，前几年媒体曝光的一种湿疹膏引起性早熟就是个惨痛的教训。啰啰嗦嗦说了奶癣的这些事，希望能够帮助到年轻的宝爸宝妈们，愿宝宝们健康快乐成长！欢迎关注我的微信公众号：皮肤专科石磊医生， 了解更多皮肤健康和美容知识。

雀斑就是俗称的“麻子脸”，让很多爱美的女孩变得自卑，不愿外出。这在门诊中是很常见的疾病。它一般在4-5岁开始发病，女性居多。随年龄增长逐渐增多，青春期最明显，之后一般不再增加，老年逐渐减少。好发于暴露部位，如前额、面颊、下颌，以鼻梁部和眼睑下多见，严重者可波及颈部、前臂和手背。典型皮损为淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小圆形或类圆形斑点，孤立而不融合，数目多少不一，密集散在，对称分布。夏季斑点数目增多，色加深;而冬季相反。传统疗法采用液氮冷冻和化学剥脱法，皮损较大，治疗不彻底，且术后有继发性色素沉着及遗留点状疤痕的可能。而新型激光的诞生，让这些问题都消失了。它可有效穿透皮肤表层，达到真皮层病损部位色素团，激光能量在极短时间内释放出来，黑色素颗粒在极短时间内选择性吸收激光而发生光热效应，使黑色素颗粒爆破崩解，随着人体吞噬细胞的清除代谢，从而使雀斑得到治愈。一般病人经过1-2次就能达到很明显的治疗效果。老年斑,全称为"老年性色素斑",是指在老年人皮肤上出现的一种褐色斑片,属于一种良性表皮增生性肿瘤,一般多出现在面部,额头,背部,颈部,胸前等,有时候也可能出现在上肢等部位。到一定的年龄出现老年斑是不可避免的,可是有一部份人由于日晒过多或体质原因，三四十岁就过早出现了。激光同样能去除老年斑中的色素，还皮肤一片洁净。激光治疗患者在术后要注意多食含有维生素C和E的食物或口服维生素C，尽量出门避免日光直射。